Reseñas de actualidad científica

Este artículo intenta poner al día la crioterapia como técnica válida para el tratamiento de la queratitis actínica, basándose en su bajo coste y seguridad, con pocos efectos adversos que ocasiona en los pacientes.

Los rellenos de ácido hialurónico aplicados para la mejora de las arrugas faciales y voluminización tienen un problema que es la duración de su efecto, la nueva técnica de entrecruzamiento denominada “Tri‑Hyal” ha sido estudiada por estos laboratorios independientes. Son hialurónicos más reticulados y de liberación más lenta, con lo que aumentaría su vida media y duración en los tejidos receptores. En los estudios parece ser que estimulan la producción de matriz extracelular más intensamente que los rellenos tradicionales, retrasando el envejecimiento del fibroblasto, reduciendo el estrés oxidativo.

Es sabido que los glucocorticoides se toman diariamente cuando concurre inflamación, aunque no están exentos de efectos adversos, entre ellos la pérdida de masa muscular y la posibilidad de contribuir a la obesidad.

En esta investigación, llevada a cabo en ratones machos y hembras, administrando pulsos semanales de prednisona se ha demostrado que los machos responden con aumento de la masa muscular y síntesis proteica; mientras que las hembras se produce lipólisis y betaoxidación de ácidos grasos. Este grupo de investigación también publicó un artículo recientemente sobre los efectos favorables de la administración de prednisona en dosis semanales en pacientes afectos de distintas distrofias musculares.

El objetivo de este trabajo fue medir el efecto de la quimiodenervación perinasal sobre la exposición dental en la población sincinética y aclarar la relación anatómica con la musculatura perinasal. Demostraron con mediciones de movimiento e inyectando toxina botulínica en un grupo de pacientes y en otro no, que la toxina botulínica mejora la movilidad perinasal y de las comisuras en personas con sincinesia del labio superior y la consecuente hiperactividad de los músculos perinasales.

Es un interesante artículo español de investigación básica que compara la contribución de los ácidos grasos saturados con la fructosa líquida para producir un hígado graso e hipertrigliceridemia. Aunque realizado en ratas, puede ser extrapolable a los humanos. Pues la fructosa ha pasado a ser uno de los edulcorantes más consumidos y su unión con una dieta grasa podría contribuir a elevar las cifras de triglicéridos, provocando esteatosis hepática.

Se trata de un estudio para intentar mejorar la cicatrización del acné vulgar, sobre todo la cicatrización atrófica. El autor llega a la conclusión de que no existe una panacea aunque hay muchas técnicas que lo intentan con mejores o peores resultados. Hace un repaso de las técnicas incluyendo técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas y técnicas de relleno de tejidos.

Aunque el estudio que se presenta no se haya llevado a cabo sobre una amplia muestra, no deja de ser significativo. El resultado de elevar el colesterol‑HDL no tiene por qué ser tan beneficioso. De hecho, en el estudio se demuestra que inhibiendo la proteína de transferencia de ésteres de colesterol (Cholesteryl Ester Transfer Protein, CETP) se incrementa la APOC3, lo que conllevaría un aumento del riesgo cardiovascular.

En este artículo hacen una observación curiosa desde un departamento de neurofisiología en pacientes con espasticidad y es que en pacientes sanos la inyección de toxina botulínica, dos tipos de toxina, la onabotulinumtoxinA y la incobotulinumtoxinA, producen la aparición de reducción del potencial motor en un músculo del pie durante las primeras 4 horas que puede extenderse hasta las 24 horas, cuando sabemos que la respuesta de pérdida de fuerza por efecto de la toxina se produce habitualmente a las 48 horas de la inyección.

En este artículo de consenso se aborda el tratamiento paso a paso de un accidente grave como es la pérdida visual tras la inyección de ácido hialurónico. Hay múltiples recomendaciones, no todas con suficiente evidencia y sin unanimidad en el tratamiento de hialuronidasa retrobulbar. De hecho, en la casuística analizada solo un 11% de los tratamientos que ha empleado esta vía, para la aplicación de hialuronidasa, han resultado exitosos.

La hiperpigmentación post inflamatoria es una secuela habitual en pacientes de piel oscura tras tratamientos con láser por lo que se deben emplear siempre protectores solares UV. En este trabajo se valoró un protector solar con eficacia antiinflamatoria (Protector A) frente a uno sin protección antiinflamatoria (Protector B), el protector A contenía licocalcona A, L‑carnitina, octocrileno, butil metoxidibenzoilmetano (avobenzona/BMBM), homosalato mientras que el protector B tenía los mismos protectores pero sin agentes antinflamatorios ni reductores del sebo. En un lado de la cara se puso protector A y en el otro protector B tras el tratamiento facial con láser de picosegundos. El trabajo demostró una tendencia a una menor hiperpigmentación post láser en el lado de la cara en el que se empleó protector A.

Un estudio multicéntrico, con amplia participación española, se ha llevado a cabo relacionando los episodios de tromboembolismo venoso ocurridos hasta 30 días después de la vacunación contra el SARS‑CoV‑2. Para ello se ha utilizado el Registro Informatizado de Enfermedad TromboEmbólica (RIETE). Los episodios de tromboembolismo han sucedido con cualquiera de las vacunas más empleadas contra el coronavirus: Astra Zeneca, Moderna y Pfizer. Es importante interrogar al paciente que presenta trombosis sobre sus fechas de vacunación.

En relación al tratamiento para adelgazar el rostro se propone emplear ultrasonidos focalizados. Lo que no es nuevo, pero sí el hecho de acompañarse de un estudio ecográfico para establecer la profundidad adecuada de actuación del aparato con vistas a obtener mejores resultados. Las limitaciones son que es un estudio con pocas pacientes y no hay datos objetivos de medida sobre la neocolagénesis. No obstante, parece prometedor seguir investigando en este campo.