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Does a diagnostic nerve block predict the outcome of botulinum toxin treatment? A narrative review
La toxina botulínica tipo A (TBA) es una opción de primera línea en el tratamiento de la hiperactividad muscular espástica. Sin embargo, puede ser difícil abordar los músculos involucrados con la dosis adecuada, así como elegir el objetivo a alcanzar y predecir los resultados esperados. El bloqueo nervioso diagnóstico con anestésicos suprime rápida y temporalmente la hiperactividad del músculo seleccionado, lo que permite a los médicos identificar los músculos involucrados y la posible mejora de las inyecciones de TBA. La evaluación diagnóstica del bloqueo nervioso previa a las inyecciones de TBA conlleva un aumento en el número de músculos inyectados, en la dosis por músculo y en la dosis acumulada total. Finalmente, el bloqueo nervioso diagnóstico puede ayudar a aumentar la tasa de consecución de objetivos.
Acute neurophysiologic effects of botulinum toxin type A intramuscular injection on extensor digitorum brevis muscle in healthy adults
En este artículo hacen una observación curiosa desde un departamento de neurofisiología en pacientes con espasticidad y es que en pacientes sanos la inyección de toxina botulínica, dos tipos de toxina, la onabotulinumtoxinA y la incobotulinumtoxinA, producen la aparición de reducción del potencial motor en un músculo del pie durante las primeras 4 horas que puede extenderse hasta las 24 horas, cuando sabemos que la respuesta de pérdida de fuerza por efecto de la toxina se produce habitualmente a las 48 horas de la inyección.