El bruxismo es un trastorno que involucra los músculos masticatorios, resultando en una mayor actividad durante el día, la noche o ambos. Más allá de la contracción muscular sostenida, hay que conceder importancia al daño colateral sobre el esmalte dental, tejido periodontal y, especialmente, sobre la articulación témporo-mandibular. Múltiples son los tratamientos propuestos, pero las inyecciones de toxina botulínica tipo A en una indicación off-label, han demostrado que la relajación muscular de los m. maseteros, y si conviene de los m. temporales y pterigoideos, son altamente eficaces para evitar el riesgo sobre las estructuras mencionadas. Las inyecciones son bien toleradas, pero deben ajustarse las dosis de forma adecuada. Cuando no se emplea el estudio ecográfico para evaluar la fuerza de los m. maseteros y temporales, se ha comprobado que se utilizan dosis excesivamente altas, lo que puede conllevar a complicaciones o efectos adversos no deseados y fácilmente evitables con el estudio oportuno.
