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El déficit de arginina-vasopresina es una enfermedad neuroendocrina que, aunque infrecuente, representa un desafío diagnóstico; mayor por cuanto está alejado de nuestra práctica clínica habitual. No obstante, puede sospecharse el problema cuando en paciente concurre polidipsia (ingiere más de 3 litros de agua al día) y poliuria hipotónica (orina mucho y con baja osmolaridad). El patrón oro para el diagnóstico es la prueba de estimulación con solución salina hipertónica, con una precisión diagnóstica del 95%; pero es invasiva y requiere estrecha vigilancia; lo que supone que no puede realizarse en consultas habituales sino en centros hospitalarios dotadas para tal fin. La determinación de concentración basal de sodio (por encima de 135 mmol/l) o de la copeptina (5‑6 mmol/l) en plasma ofrecen un ajustado diagnóstico sin añadir riesgos innecesarios.