Presentación de las sesiones 8, 9 y 10:
“Abordaje integral del tercio inferior facial”
Entrevista al Dr. Jaume Tufet
“Esperamos un año más cumplir las expectativas que todos los asociados de la SEME tienen para el perfeccionamiento del tratamiento del tercio inferior de la cara”
Dr. Tufet, ¿qué cifras de demanda se manejan en relación a tratamientos para el tercio inferior facial?
En los tratamientos de medicina estética facial, el tercio inferior es la solicitud de la mayoría de nuestros pacientes. De hecho, el 80% de los pacientes que nos visitan, en algún momento son tratados del tercio inferior.
En el hombre hay mayor solicitud en edades comprendidas entre los 25 a los 45 años para mejorar el óvalo facial, resaltar los rasgos propios del varón y mejorar la proporción de los labios.
Sin embargo, aún sigue siendo una demanda mayoritariamente femenina. Hace años, por cada 20 mujeres se trataba 1 hombre. Actualmente, esta proporción se ha modificado a 8:1. Esta tendencia ha sido impulsada desde las redes sociales y su interrelación con la imagen, donde resalta de forma muy importante el tercio inferior de la cara.
En la mujer los tratamientos varían mucho según la edad.
- Así los tratamientos de mujeres hasta los 35 años consisten, principalmente, en aumento de volumen y corrección de asimetrías.
- De 35 a 45 años, prevención del envejecimiento.
- A partir de los 45 años, corrección de los signos del envejecimiento.
¿Cuáles son los problemas más habituales, que se encuentran en consulta, respecto al tercio inferior?, ¿cuáles son los tratamientos más punteros?
La parte más importante del tercio inferior son los labios.
Los labios son la característica de los mamíferos y la expresión de éstos es la esencia del ser humano, de aquí la importancia vital de los labios.
Los tratamientos del tercio inferior están en continua evolución, siendo cada vez más eficaces ya que retrasan en el tiempo la necesidad de tratamientos quirúrgicos invasivos. Actualmente, nos encontramos con nuevos dispositivos emisores de energía, nuevas técnicas de implantación, nuevos sistemas de medicina estética regenerativa y todo esto se presentará en la trigésimo edición del Congreso de la SEME.
Se hablará sobre anatomía y puntos calientes y envejecimiento, ¿qué destacaría de esta ponencia?
Es imprescindible hablar de anatomía pues el hecho de no conocerla, en profundidad, puede ocasionar importantes complicaciones que podrían haberse evitado. Además, se trata de una zona compleja, que puede originar también complicaciones en áreas distales al tratamiento.
La comisión organizadora se ha esforzado en coordinar una nueva mesa sobre esta área facial debido al gran número de tratamientos que se realizan. El médico estético que realiza tratamientos faciales debe conocer, como ya hemos comentado, la anatomía y la última novedad en tratamientos a la perfección.
Entrevista al Dr. Juan Antonio López
“Son 3 mesas a las que se les escapa poco de los planteamientos, es casi un simposio monográfico del tercio medio, que es el más complicado y del que debemos aprender de otros colegas. Vamos a tratar casi todos los aspectos que interesan de esta zona y podemos salir con una idea muy completa y clara de lo que podemos llegar a conseguir y dónde tenemos que parar para lograr el mejor resultado, pensando, siempre, en el abordaje multidisciplinar”
¿Por qué dedicar tres sesiones a esta cuestión?
Dedicaremos tres mesas debido a que queremos realizar un abordaje global de las distintas afectaciones posibles de este área donde las arrugas no son el principal problema y, cuando lo son, requieren la combinación de más de una técnica que el simple relleno. El principal problema del tercio inferior es que lo más difícil de abordar –desde la medicina estética– es la flacidez, que no debemos corregir solo mediante voluminización sino usando otros recursos o, a veces, derivando o cooperando con otros especialistas o con otros profesionales.
¿Cuáles son las dificultades a la hora de abordar el tercio inferior facial?
La dificultad la encontramos en que a veces las arrugas se presentan en un contexto de mal estado general de la piel (poros dilatados, elastosis, etc.), que requiere el tratamiento adicional con láser ablativo o peeling profundo para que el resultado sea una mejora global y natural del rostro y no solo la eliminación de una arruga.
Cuando intentamos conseguir una línea mandibular recta y usamos rellenos muchas veces necesitamos completar mediante una tracción con hilos. Aquí es donde necesitamos técnicas de terapia física que ayuden a reafirmar la piel, ya que los puntos de fijación/tracción están más alejados y podemos obtener potenciación de los resultados.
¿Por qué organizar una ponencia sobre odontología estética?
Hay estructuras óseas que dificultan obtener un relleno de labios bonito y que, tras movilizar las piezas dentarias por una ortodoncia, o técnica correspondiente, permitirá un resultado más armonioso. También se suele producir atrofia por compresión tras el uso de ortodoncias que requerirán el posterior relleno para compensar el volumen perdido. Así como realizar un abordaje multidisciplinar a la hora de tratar un labio y no solo abultar.
¿Cómo puede, un médico estético, ayudar a los pacientes con asimetrías producidas por un problema dentario?
En primer lugar, esperar a que haya terminado el odontólogo y ya, después, ir compensando. Esto es muy habitual, sabiendo que es posible que tras nuestro tratamiento y, de forma inmediata, el resultado sea muy simétrico, aunque posteriormente la zona deprimida seguirá presentando una asimetría previa, pero menor a la original. Los médicos estéticos debemos tener una visión global de la zona que abordamos y con más conocimiento anatómico y funcional. Además, debemos consultar las dudas a otros profesionales. La especialización y la profundización en cada tema es esencial en un área tan colaborativa como es y debe ser la medicina estética.
Entrevista al Dr. Fernando Urdiales
“Es, una vez más, un congreso ÚNICO. Esperamos, de nuevo, más de 2000 médicos y supone, en la actualidad, uno de los foros más importantes de la Medicina Estética en Europa”
A la hora de atajar el proceso de envejecimiento, ¿qué importancia tiene el abordaje del tercio inferior facial?, ¿los pacientes conocen su relevancia para optimizar el proceso de envejecimiento?
El tercio inferior facial tiene un papel fundamental en el equilibrio estético de la cara. Gran parte de su patología estética viene como consecuencia de la pérdida de estructuras del tercio medio y superior facial, por lo que en un tratamiento integral deberemos tener esto en cuenta. Quizás, la patología estética más propia del tercio inferior facial sea el abordaje de los labios y de las arrugas peri labiales.
¿Cómo debe prepararse el médico estético para alcanzar los mejores resultados a la hora de tratar esta zona?
Es necesario estudiar al paciente desde un punto de vista global, determinando la influencia de la pérdida de volumen facial en el tercio medio y superior sobre el tercio inferior, valorando líneas de marioneta, pre jowl sulcus y óvalo facial. El médico estético deberá manejar todas las posibilidades de reposición volumétrica de los labios, así como la compensación de los mismos en casos de prognatia y retrognatia, al igual que la profundidad de las arrugas perilabiales y el grado de elastosis en este área, determinando cuál es el tratamiento más conveniente para el paciente.
Se hablará sobre el tratamiento de las arrugas superficiales con peeling de fenol, láser CO2 y Erbio, ¿qué aportan estas herramientas?
Actualmente, en nuestra opinión, el tratamiento de elección para arrugas perilabiales con grado 2-3 de profundidad y elastosis de 4 a 9 es el resurfacing combinado con láseres de Erbio-YAG y CO2. Ya sean ambos fraccionados o no y combinados entre sí o no, dependiendo del tipo de arrugas a tratar. El tratamiento es definitivo y en una única sola sesión. El fenol también tiene su papel en médicos con experiencia, al igual que los rellenos faciales.
