Reseñas de actualidad científica

El objetivo de este ensayo aleatorizado, controlado y multicéntrico de LIPLEG fue demostrar si la liposucción es superior al tratamiento conservador. El éxito se definió como una reducción del dolor de al menos 2 puntos evaluada a los 12 meses de completar la liposucción o a los 12 meses después de la aleatorización en el grupo de terapia conservadora. Tras 12 meses, 68% de los pacientes que se sometieron a liposucción alcanzaron el objetivo principal de reducción del dolor, frente al 8% de los asignados a terapia conservadora. Los eventos adversos se produjeron en el 47% de los pacientes sometidos a liposucción, y en el 21% de los pacientes con terapia conservadora.

Algunas limitaciones del trabajo son: en el grupo de liposucción, 73% de los pacientes recibieron terapia conservadora concomitante, y tras su última liposucción, 69% de los pacientes continuaron con tratamiento conservador. Cegamiento, se taparon las cicatrices con vendajes y se instruyó a los pacientes de no revelar el tratamiento asignado. No obstante, el cambio visible en el contorno corporal y la distribución de grasa tras la liposucción introdujo un riesgo inherente de desenmascaramiento, lo que podría haber provocado sesgos. La población estudiada presentó valores medios elevados del índice de masa corporal (IMC > 32) y del índice cintura/talla (WHtR > 0,5) compatibles con una alta incidencia de obesidad. El diagnóstico del lipedema sigue basándose en criterios clínicos sin un marcador biológico definido. El éxito de la cirugía se midió por la autoevaluación del dolor y los formularios de calidad de vida. Hubo una gran variabilidad tanto en las técnicas quirúrgicas como en la terapia conservadora por lo que son necesarios establecer protocolos de procedimiento más eficientes y seguros.

En resumen, la liposucción fue superior a la terapia conservadora para reducir el dolor en las piernas y mejorar la calidad de vida en pacientes con lipedema, pero se asoció con una mayor tasa de eventos adversos graves.

El envejecimiento se caracteriza por una pérdida progresiva de la integridad y la función de los diferentes órganos y sistemas, lo que conduce a un deterioro general y una mayor vulnerabilidad a la muerte. Este deterioro es el principal factor de riesgo para enfermedades como el cáncer, los trastornos cardiovasculares y los neurodegenerativos. Este artículo publicado en la revista Cell confirma los avances en el desarrollo de terapias dirigidas a su control. Los autores destacan: “evitar factores ambientales que aceleran el envejecimiento (como la contaminación, el estrés, la actividad física inadecuada y dietas poco saludables, a menudo inevitables en un contexto de pobreza, precariedad y tiempos de guerra), la adopción de medidas que promuevan la salud mejorando factores el estilo de vida (como dieta, ejercicio, patrones regulares de sueño y actividades sociales), junto con la administración de fármacos, intervenciones médicas más específicas (como terapias genéticas o celulares) o métodos de bioingeniería (para el reemplazo de tejidos)”. Comprender los mecanismos del proceso de envejecimiento es fundamental para tratar la raíz de estas enfermedades y aportar procedimientos para su prevención.