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Un nitroalqueno del ácido salicílico (SANA, nitroalkene derivative of salicylate) se presenta como un nuevo tratamiento para la obesidad. Lo destacable es que los estudios se han llevado a cabo en Montevideo (Uruguay), lo que merece nuestra felicitación.

SANA contiene una molécula sintética, un derivado nitroalqueno del salicilato, que se une a la enzima L‑argina-glicina amidinotrasnferasa (AGAT), clave en la síntesis de creatina. Al hacerlo, acelera el ciclo energético de las células grasas, especialmente en el tejido adiposo blanco, tradicionalmente considerado como un mero almacén de calorías.

A diferencia de la mayoría de fármacos, que forman enlaces reversibles con sus objetivos, SANA establece un enlace covalente permanente con la proteína AGAT. Esto significa que, una vez unido, solo se puede separar destruyendo y reemplazando toda la proteína. Y aquí viene lo bueno, una sola pastilla podría tener un efecto duradero de quema de grasa, evitando la necesidad de dosis diarias o incluso semanales. Sin embargo, esta programación metabólica permanente también conllevaría algunos riesgos. Si SANA se uniera a proteínas no objetivo, podría desencadenar cambios biológicos no deseados o respuestas inmunitarias adversas, ya que el sistema inmunológico podría ver el nuevo compuesto como extraño. Hay que seguir atentos a esta línea de investigación.

Los nuevos y recientes tratamientos farmacológicos son altamente eficaces en la diabetes tipo II, logrando una remisión de la enfermedad, concepto que se contrapone al concepto tradicional de enfermedad permanente e inevitablemente progresiva al que todavía algunos médicos se aferran.

No obstante, el tratamiento basado en la farmacología no será suficiente, sigue siendo necesario el debido control dietético y las modificaciones en el estilo de vida. Todavía estamos lejos de la implicación socioeconómica, sanitaria y del propio paciente. Aún más cuando las medicaciones, sumamente efectivas, que actúan sobre el péptido‑1 similar al glucagón pueden resultar onerosas para muchos usuarios.