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Los glucocorticoides están indicados cuando se requiere eliminar o modular la respuesta inflamatoria del organismo; aunque entre sus efectos adversos destaca la resistencia insulínica. Sobre la microbiota intestinal comienzan a estudiarse sus efectos, dado que esta modula el metabolismo y también está implicada en la inmunidad. La prednisolona por vía oral es ampliamente utilizada en medicina estética cuando se producen reacciones de hipersen­sibilidad tras la infiltración de materiales de relleno [Referencia], o ante otras reacciones adversas de estos. Por esta razón tiene interés conocer que la administración oral de corticoides aumenta la abundancia de bacterias ligadas a la resistencia a la insulina y al metabolismo lipídico, con aumento de hipoxantina y fenilacetato. Sin embargo, la administración intramuscular de metilprednisolona induce cambios mínimos en la microbiota.

Se trata de una revisión extensa sobre diferentes modelos de dietas: restrictivas en determinados macronutrientes, dietas regionales, alimentación controlada, restricción calórica o ayuno intermitente. Lo que da idea del atractivo de la dieta para el control del riesgo metabólico o el aumento de la expectativa de vida.

Ante las numerosas dietas, surgidas muchas de ellas en lo que va de siglo, es urgente definir los mecanismos metabólicos subyacentes para proporcionar un asesoramiento nutricional adaptado a cada persona, bien sea basado en el estudio genético o a través del análisis de la microbiota, aunque este último precisa más investigación.

No es posible actualmente recomendar unas dietas sobre otras, pues los estudios tienen pocos participantes y el seguimiento es a corto plazo.