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El envejecimiento de la piel supone un proceso complejo con múltiples interacciones biológicas. Los materiales de relleno, como el ácido hialurónico (AH), contribuyen a regular la homeostasis tisular a través de su interacción con proteínas y vías de señalización en la matriz extracelular, una de cuyas finalidades es la activación de fibroblastos para generar nuevo colágeno. El ácido succínico también contribuye a paliar la senescencia a través de la expresión de determinados genes que regulan la actividad mitocondrial y, por ende, el metabolismo celular. El empleo conjunto del AH y ácido succínico aumentan la mitofagia en fibroblastos senescentes, además de regular la expresión de genes adipocitarios, contribuyendo por esta vía a cambios positivos en fibroblastos dérmicos.

Las estrías (striae distensae) son lesiones de la piel causadas por la ruptura de fibras de colágeno y elastina en la dermis, posiblemente asociadas a altera­ciones de la matriz extracelular que inter­fieren en la normal actividad de los fibroblastos y otras células como macrófagos, mastocitos o linfocitos. Los tratamientos para su eliminación son muy numerosos, véase el recién publicado “Protocolo de práctica clínica en estrías” en SEME, lo que da idea de que el tratamiento ideal no existe. Los microinjertos son aplicados mediante inyección con aguja 30G a intervalos de un cm. Los resultados parecen prometedores y alta la satisfacción de los pacientes, sugiriendo que son más susceptibles de eliminación o atenuación las striae alba; aunque el número de pacientes tratados con este procedimiento es escaso.