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Life-course trajectories and modifiable risk factors for incident walking limitation and mortality in 25 high-income, middle-income, and low-income countries (PURE): a prospective cohort study
Es importante este estudio sobre la aparición de limitaciones para caminar y su relación con la mortalidad en la cohorte internacional PURE. El estudio incluyó a 150.221 adultos inicialmente sin dificultad para la marcha, procedentes de 25 países con diferentes niveles de renta, seguidos durante una media de 14,5 años.
La incidencia de una nueva limitación para caminar fue mayor en países de renta baja, mujeres y personas residentes en áreas rurales. En los países de renta baja, un tercio de la población alcanzó esta limitación alrededor de los 64 años, aproximadamente 12 años antes que en los países de renta alta. Entre los factores asociados destacaron obesidad, diabetes, hipertensión, tabaquismo, depresión, baja fuerza de prensión y escasa actividad física recreativa; el ictus incidente mostró la asociación más intensa.
Los factores potencialmente modificables explicaron cerca del 33% del riesgo poblacional de limitación de la marcha y el 47% de la mortalidad. La baja educación, la inactividad física, la dieta poco saludable y la hipertensión influyeron en ambos desenlaces. Estos resultados respaldan estrategias preventivas iniciadas en la mediana edad que integren salud cardiovascular, actividad física, nutrición y determinantes sociales para prolongar la supervivencia libre de discapacidad.