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Computational Modelling Suggests Bacteriostatic Saline Does Not Reverse Botulinum Toxin-Induced Brow Ptosis
Se ha sugerido recientemente que la inyección intramuscular de solución salina bacteriostática (SB), que contiene alcohol bencílico (BnOH), puede revertir la ptosis de la ceja inducida por la toxina botulínica tipo A (TBA). Dado que la persistencia intracelular de la cadena ligera de TBA y su irreversible escisión de SNAP‑25 están bien establecidas, esta rápida recuperación funcional desafía la comprensión farmacológica existente. Un total de 30.000 pacientes virtuales fueron aleatorizados para recibir solo TBA, TBA seguido de inyección de SB, o TBA seguido de solución salina normal en el día 7. Las trayectorias de recuperación simuladas se rastrearon durante 90 días. El resultado principal, tiempo para la restauración del 80% de la fuerza muscular basal del músculo frontal tardó 42 días en el grupo de solo TBA y 35 días en el grupo SB. El estudio sugiere que no hay una alteración significativa de la afinidad de unión. Un análisis de sensibilidad global de Sobol demostró que el principal impulsor de la cinética de recuperación fue la degradación intracelular de la cadena ligera; por tanto, el SB no revierte la acción molecular de la TBA, pero puede influir transitoriamente en la cinética de recuperación a través de vías no mediadas por receptores, como el aumento de la permeabilidad de la membrana o el tráfico vesicular alterado.
