Libro Blanco de la Medicina Estética
Se presenta el Libro Blanco de la Medicina Estética aprobado en la Asamblea General de nuestra sociedad el 28 de junio de 1997. Este documento es trabajo de todos los miembros de la Sociedad Española de Medicina Estética, que han colaborado con sus aportaciones para que el profesor Juan Ramón Zaragoza lo coordine y redacte en su forma original.
Es un texto consensuado por todos y un documento para el desarrollo de la actividad médica orientada a la Medicina Estética. Es un marco de referencia para conseguir la consolidación de nuestra actividad. Los miembros de la Sociedad Española de Medicina Estética nos hemos comprometido a aceptar este documento como base de actuación profesional.
Dada la gran evolución que continuamente se produce en el ámbito médico y tecnológico, se hace necesaria una revisión periódica de los contenidos del mismo. Dichas modificaciones, para reimpresiones, de actualización técnica se presentarán y aprobarán por la Junta Directiva. Se realiza la última revisión en mayo de 2008. Si se propusiesen modificaciones estructurales antes de su inclusión en el mismo, deberían ser presentadas en la próxima Asamblea General de socios para su debate y aprobación.
Concepto
Definimos la Medicina Estética como la práctica médico-quirúrgica que aplica las técnicas necesarias, para la restauración, mantenimiento y promoción de la estética, salud y bienestar.
Situación Profesional
La Medicina Estética es una actividad médica especializada que reúne los tres criterios que definen una especialidad médica: objetivo unificado, existencia de una base científica y técnica, y demanda social.
- Objetivo: restauración, mantenimiento y promoción de la estética, la salud y el bienestar.
- Cuerpo de doctrina sólido, refrendado por la existencia de tratados, monografías y revistas dedicados exclusivamente a temas de Medicina Estética, así como formación universitaria específica.
- Demanda social: la respuesta a esta demanda (inherente a la mejora del nivel de bienestar social) queda reflejada en el gran número de médicos, que ejercen la actividad, así como por la existencia de sociedades profesionales de Medicina Estética nacionales e internacionales, que organizan y acreditan Congresos, Reuniones y actividades científicas específicas.
Situación Legal
- A partir de 2003 el Real Decreto 1277/2003 que regula las “bases generales de centros, servicios y establecimientos sanitarios” define la unidad U.48 como Unidades de Medicina Estética (punto U.48).
- Creación en los Colegios de Médicos de asociaciones o secciones colegiales de Medicina Estética.
- En 2004 algunos Colegios de médicos inician para los colegiados que así lo deseen la posibilidad de obtener una acreditación en Medicina estética.
Historia de la Medicina Estética
Desde la Antigüedad, y con más o menos variantes según épocas y países, se han aplicado técnicas para el mantenimiento y la promoción de la estética y la belleza femenina y masculina.
Durante los primeros decenios del siglo XX, una serie de factores se combinan para formar un cuerpo de doctrina médico de los conocimientos referentes al saber y el quehacer relativos a la estética y belleza. Son, entre otros:
- El hecho de que muchas especialidades médicas no tratasen afecciones estéticas.
- Las técnicas relacionadas con la estética se hacen cada vez más complicadas y requieren un conocimiento, tanto de sus bases técnicas, como de su aplicación clínica, que sólo puede poseer debidamente un Licenciado en Medicina.
- La elevación del nivel de vida, que hace que gran parte de la población solicite cuidados estéticos, requiriendo especialmente profesionales cualificados.
- El aumento en la longevidad proporciona una base clínica de enorme importancia, al aumentar el número de personas afectadas de patología estética. La responsabilidad legal de las actuaciones practicadas, dado el grado de tecnicismo de la Medicina Estética, sólo puede ser asumida por un médico estético.
La Medicina Estética no reclama la exclusividad del tratamiento de estas afecciones, sino el hecho de que los profesionales que la practican tienen la formación necesaria para enfocar su tratamiento desde un punto de vista médico-estético, atendiendo, tanto a la curación o mejoría del proceso, como a prestar una atención especial a los aspectos estéticos que la evolución del proceso y su tratamiento conllevan.
Extensión Internacional
La Medicina Estética comenzó a organizarse internacionalmente con la constitución, de la Sociedad Francesa de Medicina Estética, cuyo promotor y primer presidente fue el Dr. Jean Jacques Legrand. Seguidamente fueron fundándose diversas sociedades nacionales, entre ellas, la Sociedad Española de Medicina Estética (SEME) en 1984.
Pronto se estableció la Unión Internacional de Sociedades de Medicina Estética (UIME), que agrupa las sociedades nacionales reconocidas, y que hoy integra las sociedades nacionales de Medicina Estética de 27 países: Argentina, Bélgica, Brasil, Chile, Colombia, Italia, España, Francia, Marruecos, Polonia, Suiza, Uruguay, Venezuela, Estados Unidos, México, Rusia, Rumanía, Kazajistán, Argelia, Canadá, Corea del Sur, Puerto Rico, Turquía, África del Sur, Ecuador, China y Ucrania.
Casi todas organizan un congreso anual, y muchas de ellas jornadas o reuniones periódicas. En la actualidad se realiza un congreso europeo cada dos años y uno mundial cada cuatro.
Soporte Científico
El contenido de la Medicina Estética se encuentra avalado por las sociedades médicas nacionales e internacionales y publicaciones de reconocido prestigio científico y médico. Existen en la actualidad numerosos libros de texto y consulta. El primer compendio de Medicina Estética fue editado en 1987: “Manual Practique de Medecine Estetique”, dirigido por los Dres. C. Bartoletti y J.J. Legrand con la colaboración de 30 especialistas. Esta obra fue traducida a varios idiomas y reeditada en varias ocasiones. En España, la Sociedad Española de Medicina Estética publica desde su fundación en 1984 la Revista de la Sociedad Española de Medicina Estética.
La SEME, con el fin de dotar de una base más sólida y uniformar criterios, ha elaborado las “Guías de Práctica Clínica” que sirvan de base metodológica al profesional. En España existen cinco universidades públicas que realizan másters en Medicina Estética y progresivamente más universidades incorporarán la formación en Medicina Estética.
Contenido de la Medicina Estética
Los objetivos generales de la Medicina Estética son:
- Prevención y tratamiento de todo tipo de patología estética
- Aplicación de técnicas para mejorar la estética y la belleza
- Prevención del envejecimiento
- Promoción de la salud y el bienestar físico, mental y personal
Lo cual coincide, en la esfera de la Medicina Estética, con los tres fines que la Organización Mundial de la Salud asigna a la medicina:
- Tratar la enfermedad
- Prevenirla
- Promover la salud
Los principales (no la totalidad) de los procesos que se tratan en medicina estética son los siguientes:
Medicina Estética de la Piel
- Prevención, diagnóstico y tratamiento del envejecimiento cutáneo
- Prevención y tratamiento del fotoenvejecimiento
- Tratamientos médico-estéticos y cosméticos de la piel (facial y corporal)
- Tratamientos médico-estéticos y cosméticos de cabello y uñas
- Depresiones y arrugas de expresión
- Estrías cutáneas
- Flaccidez cutánea
- Prevención y tratamiento de las alteraciones de la pigmentación cutánea
- Alteraciones estéticas secundarias debidas a patologías infecciosas y/o inmunológicas
- Cicatrices inestéticas y queloides: secundarias, hipertróficas
- Hiperhidrosis
- Patología del pelo: hipertricosis, hirsutismo
- Tratamiento médico-estético de la alopecia genética o adquirida (parcial o universal)
- Alteraciones circulatorias cutáneas: telangiectasias, cuperosis, hemangiomas
- Lesiones benignas de la piel
- Tatuajes
Fleboestética y Patología Linfática
- Prevención de las alteraciones circulatorias periféricas
- Tratamiento de varices y microvarices, telangiectasias y varículas
- Úlceras varicosas
- Prevención y tratamiento de la patología linfática
Endocrinología Estética-Metabolismo-Celulitis
- Sobrepeso y obesidad
- Lipodistrofias
- Celulitis
Obstetricia y Ginecología Estética
- Consejos estéticos para el embarazo y post parto
- Medicina estética en la menopausia
Tratamientos Combinados con Cirugía Estética
- Preparación para intervenciones de cirugía estética
- Recuperación y tratamiento posterior a intervenciones en cirugía estética
Prevención General y Promoción de la Salud
- Prevención y tratamiento del envejecimiento (general)
- Prevención y tratamiento del estrés
- Tratamientos de tonificación vital y revitalización
- Colaboración en el tratamiento de las alteraciones de la imagen corporal y aceptación de la propia imagen
Técnicas Específicas de Diagnóstico y Tratamiento
La Medicina Estética utiliza todas las técnicas diagnósticas y terapéuticas de la medicina en general, y específicamente algunas de ellas.
En cuanto a las técnicas terapéuticas utilizadas en Medicina Estética son muy variadas. Todas las técnicas utilizadas deben estar validadas por la comunidad científica, por organismos dependientes de administraciones o por las sociedades científicas españolas.
En el caso de los procedimientos que requieran algún tipo de aparato, éstos deben estar debidamente autorizados y homologados. Si se hace uso de productos sanitarios o medicamentos, éstos deben estar autorizados por la autoridad sanitaria competente y utilizados según las condiciones recogidas en su ficha técnica.
Técnicas Intervencionistas en Medicina Estética
- Infiltraciones, mesoterapia facial y corporal
- Lipoaspiración, liposucción, lipoescultura: convencional, ultrasónica, de alta frecuencia y con láser
- Mini y microinjertos de cabello (autoinjerto)
- Flebectomía ambulatoria estética
- Microcirugía de varices
- Escleroterapia de varices, varicosidades y telangiectasias
- Resección de patologías cutáneas benignas
- Implantes de relleno, hilos de sustentación
- Toxina botulínica
- Tratamientos con láseres ablativos de finalidad estética
Dietoterapia
- Indicación de dietas específicas según patologías
Electroterapia / Fototerapia
- Electroterapia de estimulación muscular
- Plataformas vibratorias
- Iontoforesis de productos para tratamientos estéticos
- Laserterapia médica ablativa, semiablativa y no ablativa
- Fototerapia
- Ultrasonidos: sonoforesis, ultrasonidos focalizados
- Tratamiento folicular: depilación eléctrica (electrolisis, termolisis) y fotodepilacion (láser e IPL)
- Diatermocoagulación, electrocoagulación
- Radiofrecuencia mono, bipolar o dual
- Luz intensa pulsada
- Terapia fotodinámica
- Carboxiterapia
- Ozonoterapia
Fisioterapia
- Orientación sobre ejercicio físico
- Medicina estética hidrotermal (hidroterapia, termoterapia, crioterapia, fangos y masajes generales y específicos)
- Presoterapia
Fitoterapia
- Utilización de plantas medicinales para procesos estéticos
Hábitos de Vida / Modificaciones del Comportamiento
- Implantación de hábitos para la vida saludable
- Prevención del daño actínico
Homeopatía
- Tratamiento homeopático de afecciones estéticas
Medicina Tradicional China
- Tratamientos mediante acupuntura de afecciones estéticas
- Dietoterapia y fitoterapia según la Medicina Tradicional China
Mesoterapia
- Tratamientos de afecciones estéticas mediante mesoterapia corporal y facial
Técnicas físico-químicas de aplicación cutánea
- Peelings mediante agentes físicos
- Peelings químicos superficiales, medios y profundos
- Dermoabrasión superficial
- Crioterapia
- Micropigmentación de alteraciones estéticas congénitas o adquiridas
- Aplicación de factores de crecimiento y técnicas de ingeniería genética
- Implantes: rellenos faciales con distintos materiales y/o grasa autóloga
- Implantes de hilos subcutáneos
Técnicas de Relajación
- Tratamientos Generales
- Oxigenoterapia-ozonoterapia
- Tratamientos de potenciación de la inmunidad
- Tratamientos tonificantes generales
- Termalismo. Balneoterapia
Tratamientos Dentales
- Implantación de principios de salud dental e higiene dental
- Blanqueamiento dental
Formación en Medicina Estética
En cuanto a formación básica debemos mencionar:
- Curso Máster en Medicina Estética
En 1991 la Sociedad Española de Medicina Estética organizó el primer máster en Medicina estética de España.
- Máster Universitario de Medicina Estética de la Universidad de las Islas Baleares
En 1997 la Universidad pública de la Islas Baleares organizó el primer Máster Universitario en Medicina Estética (57 créditos al principio, actualmente 60). Este Master fue pionero en el mundo y este año (2008) va a comenzar la 11ª edición. En la actualidad varias universidades ofrecen masteres en medicina estética: las de Córdoba, Complutense de Madrid, Autónoma de Barcelona, Valencia y Rey Juan Carlos de Madrid y Alcalá de Henares.
- Formación internacional
En algunos países tanto de la Unión Europea (Italia) como de otros ámbitos (Brasil), la formación básica en Medicina Estética está siendo llevada a cabo en diversas escuelas y universidades desde hace más de veinte años.
Formación Continuada. Congresos
La Sociedad Española de Medicina Estética organiza un congreso anual y cursos monográficos a lo largo del año. En 2008 se celebro el XXIII Congreso. Existen congresos nacionales de la mayor parte de las distintas sociedades de Medicina Estética pertenecientes a la UIME. De forma periódica se realizan congreso europeos e internacionales.
También se imparten cursos de formación continuada en sociedades científicas, colegios de médicos y administraciones públicas. Esta oferta formativa está siendo incentivada por la creación en los colegios de médicos de las secciones o asociaciones de Medicina Estética y, en algunos de ellos, por la puesta en marcha de las comisiones de acreditación en Medicina Estética, que establecen unos baremos para otorgar diplomas de capacitación específicos.
